Enfermedades mentales infantojuveniles: una mirada bioética del estigma al que conllevan / Child and youth mental illness: a look bioethics involving stigma

La bibliografía refiere que las creencias y actitudes que se le atribuyen a las enfermedades mentales tienen una estrecha relación con el comportamiento social hacia las personas con estas enfermedades. Objetivo: explorar las creencias y actitudes respecto a las enfermedades mentales de ni±os y adolescentes y analizarlas desde la perspectiva de la bioética. Material y Método: estudio exploratorio, prospectivo y cuantitativo. Se administró una encuesta a padres-tutores de ni±os-adolescentes con enfermedades mentales (EM) y a profesionales de la salud en el Hospital de Ni±os de la Santísima Trinidad. Los datos se analizaron por anßlisis de frecuencias. Resultados: en relación a las creencias si las EM son enfermedades como cualquier otra se encontró que para el 68,5% de padres-tutores y el 51,8% de profesionales de la salud nunca. El diagnóstico y tratamiento es percibido como un estigma por el 25,9% (p<0,01) de los profesionales de la salud, también identificaron temor y peligrosidad a las EM. El 42,8% de los ni±os-adolescentes fueron excluidos de la escuela y el 28,5% de actividades familiares...

Literature suggests that attitudes and beliefs generally attributed to mental illness (MI) have a strong relation with the social behavior towards people that suffer them. Objective: to explore attitudes and beliefs towards mental illness of children and adolescents, and analyze them from the bioethics perspective. Materials and methods: exploratory, prospective and quantitative study. A questionnaire was administered to parents-tutors of children-adolescents with mental disorders, and to healthcare professionals of the Hospital de Ni±os de la Santísima Trinidad. Data processing was performed by means of frequency analysis. Results: 68.5% of parents-tutors and 51.8% of healthcare professionals answered that mental disorders are never considered like any other illness. Diagnose and treatment are perceived as a stigma by 25.9% (p<0.01) of healthcare professionals, who also identified fear and dangerousness towards MI. 42.8% of children-adolescents were excluded from school and 28.5% from family activities...

Analysis of mortality from suicide in children, adolescents and youth. Argentina, 2005-2007 / Análisis de la mortalidad por suicidio en niños, adolescentes y jóvenes. Argentina, 2005-2007

Objective. To analyze mortality from suicide in children, adolescents and youth aged 5 to 24 years by gender, method used, place where the incident occurred and residence (province) in Argentina over the period 2005-2007. Method. Data of Statistical Death Reports were used. Mortality rates from suicide were estimated per 100 000 inhabitants using ICD-10 (X60- X84). The statistical method included categorical data analysis. Results: Total deaths from suicide in the 5 to 24 year old group were 861 in 2005, 897 in 2006, and 815 in 2007. During the period 2005-2007, 6 deaths occurred in children younger than 10 years old. In the 10 to 24 year old group males had higher rates than females (p < 0.01). Analysis by gender and age group showed an increase of suicide in males in the group aged 20-24 years old (p < 0.01), while females had the highest rates of suicide in the 15 to 19 year old group. Hanging and use of firearms were the most frequent methods (p < 0.01). The home was the most frequent place where the incident occurred (p< 0.01). Santa Cruz, Salta and Jujuy had the highest rates of suicide in Argentina, whereas Santiago del Estero, Capital Federal and Misiones showed the lowest ones. Conclusion. Suicide in Argentinean adolescents and youth is a public health problem, especially among males. The provinces in the North and South of Argentina had the highest rates in the country.

Objetivos. Analizar la mortalidad por suicidio en niños, adolescentes y jóvenes de 5 a 24 años, según sexo, método utilizado, lugar de ocurrencia y jurisdicción en la Argentina, en el período 2005-2007. Método. Se utilizaron las Bases de Datos de los Informes Estadísticos de Defunción del Ministerio de Salud de la Nación. Se calcularon frecuencias y tasas de mortalidad por suicidio específicas por 100 000 habitantes, con empleo de la clasificación CIE-10-(X60-X84). El análisis estadístico se realizó mediante datos categorizados. Resultados. El total absoluto de muertes por suicidio en el grupo de 5 a 24 años fue de 861 en 2005, 897 en 2006 y 815 en 2007. En el período 2005-2007 se produjeron 6 óbitos en menores de 10 años. En el grupo de 10 a 24 años las muertes por suicidio fueron más frecuentes en varones (p < 0,01). El análisis por grupo de edad y sexo mostró que, en varones, la mortalidad incrementa con la edad (p < 0,01) y, en mujeres, el grupo de 15 a 19 años fue el más prevalente (p < 0,05). El método utilizado con mayor frecuencia fue el ahorcamiento (p < 0,01) y el lugar de ocurrencia más prevalente el hogar (p < 0,01). Las tasas de suicidio más elevadas del país fueron en las jurisdicciones de Santa Cruz, Salta y Jujuy, y la tasa más baja en Santiago del Estero. Conclusión. El suicidio en la población de adolescentes y jóvenes de la Argentina constituye un problema de salud más frecuente en los varones. Las jurisdicciones del norte y sur del país muestran las tasas más elevadas.

Comportamientos de riesgo para la salud en niños y adolescentes con intentos de suicidio y en sus familiares / Risk factors and behaviors among children and adolescents hospitalized for a suicidal attempt

Background: Suicidal behavior is the result of the interaction of several factors and represents an increasing health problem. Aim: To characterize epidemiologically children and adolescents with suicidal attempts and compare them to a control group. Material and Methods: A case-control and prospective study, based on clinical interviews and tests performed to 30 children and adolescents hospitalized due to a suicidal attempt and their parents or tutors, (GIS) and 40 ambulatory controls without such history (CG). Psychopathological disorders, risk behaviors (substance use, maltreatment, peer violence, sexual abuse and early sexual relations), family factors and their association with suicidal attempts, were analyzed. Results: Seventy seven percent of participants with a history of suicidal attempt had psychopathological disorders (depression in 38%) and a higher prevalence of suicidal behavior, maltreatment, substance and sexual abuse. Male sex was a risk factor for suicide among children under 12 years and female sex was a risk factor for adolescents aged over 12years. Other risk factors detected were a risky communication between parents and siblings. Conclusions: Children and adolescents who attempted suicide and their families have a higher prevalence of risk behaviors than the control group.

Estudio de muertes por causas violentas: un análisis de tendencia en jóvenes, Argentina, 2000-2008 / Study about violent deaths: an analysis of trends for youth in Argentina, 2000-2008

INTRODUCCIÓN: Las muertes de jóvenes por causas violentas son las principales causas de muerte en Latinoamérica. En función de la crisis económico-social producida en Argentina a partir del 2001, el objetivo del presente trabajo fue analizar la tendencia de mortalidad por causas violentas en jóvenes de 10 a 24 años en el período 2000-2008. METODOLOGÍA: Se utilizaron las Bases de Datos de los Informes Estadísticos de Defunción y los Anuarios de Estadísticas Vitales. Fueron calculadas tasas de mortalidad por causas violentas por los 100.000 habitantes, utilizando la clasificación de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud (CIE-10). El análisis estadístico se llevó a cabo teniendo en cuenta la naturaleza de la variable. RESULTADOS: La tasa de mortalidad por causas violentas en el 2000 fue de 42,48º/0000 muertes, y en el 2008 fue de 43,09º/0000, con una mayor incidencia de muerte por causas violentas en varones (p=0,0015). Dentro de las causas violentas se observó un incremento en los accidentes de tránsito en ambos sexos y agresiones predominantemente en varones. La mayor tasa de suicidio ocurrió durante el periodo 2000-2005. CONCLUSIONES: Teniendo en cuenta que todas son causas de muertes evitables, es imperiosa la reflexión de políticas públicas de salud.

INTRODUCTION: Violence is the leading cause of death among young people in Latin America. The objective of this study was to analyze the trends of youth (ages 10 to 24) mortality resulting from violence, over the period 2000-2008, in the context of the socioeconomic crisis that started in Argentina, in 2001. METHODOLOGY: Databases of the Statistical Reports of Death and Vital Statistics Yearbooks were used. Violent deaths were defined by the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD-10), and violent mortality rates for every 100,000 inhabitants were calculated. Statistical analysis was performed according to the nature of the variable involved. RESULTS: Violent mortality rates were 42.48º/0000 deaths for 2000, and 43.09º/0000 for 2008, with the incidence being higher for males (p=0.0015). For both sexes, there was an increase of violent deaths due to car accidents. There was also an increase of deaths by aggression in males. The highest suicide rate corresponded to the period 2000-2005. CONCLUSIONS: Since these violent deaths are preventable, reflection on public health policies is urgent.

Identificación de factores de riesgo en intentos de suicidio en niños y adolescentes / Identification of risk factores in child and adolescent suicide attempts

RESUMEN. INTRODUCCIÓN: el suicidio es la tercera causa de muerte en la adolescencia y se estima que por cada adolescente que se suicida se producen entre 15 y 20 intentos no mortales. OBJETIVO: identificar los factores de riesgo de suicidio presentes en niños y adolescentes que se hospitalizan por intento de suicidio y evaluar como factores de riesgo las variables trastornos psicopatológicos y familiares (estructura y funcionamiento familiar). MÉTODO: estudio prospectivo, basado en entrevistas clínicas y tests a pacientes hospitalizados por intento de suicidio (n=41) en el Hospital de Niños de Córdoba y a sus padres, y comparado con grupo control. El análisis de los datos fue efectuado por análisis bivariado, multivariado y regresión logística múltiple. RESULTADOS: el 56,1% de los intentos de suicidio fue de sexo femenino y el 43,9% de sexo masculino, con una media de edad menor en varones (p<0,001). Los factores de riesgo psicopatológicos asociados al grupo con intento de suicidio fueron: intentos de suicidio previos y trastornos de conducta en los niños (p<0,0006), y los factores familiares: conducta suicida y trastornos de conducta, familia monoparental y relaciones de alto riesgo con el padre y madre (p<0,0001). Se detectaron factores protectores asociados al grupo control: ausencia de trastornos psicopatológicos en los niños, estructura familiar biparental y una buena comunicación con los padres (p<0,0001)(OR=15,00; IC: 4,47 – 50,30). CONCLUSIONES: los antecedentes de intentos de suicidio previos, trastornos de conducta y los cambios en la estructura y funcionamiento familiar de alto riesgo son factores de riesgo del suicidio infantojuvenil.

ABSTRACT. INTRODUCTION: suicide is the third cause of death in the adolescence. It was estimated that for each adolescent that commits suicide there are between fifteen and twenty non fatal attempts. OBJECTIVES: to identify risk factors present in children and adolescents hospitalized dueto suicide attempt and to evaluate psychopathology disorder and family (family structure and functioning) as risk factors. METHOD: prospective study based on clinical interview sand test to 41 children and adolescents hospitalized in the Hospital de Niños de Cordoba due to suicide attempt and their parents, compared to a control group. Data were processed with bivariated and multivariated analysis and multiple logistic regression. RESULTS: 56.1% of suicide attempts were female sex and the 43.9% male sex. The average age was lower for males (p<0.001). Psychopathological risk factors associated to suicide attempt were: previous suicide attempt, conduct disorder (p<0,0006), and family factors: suicidal conduct, conduct disorder in relatives, mono-parental family and high risk relationship with father and mother(p<0,0001). Protective factors associated with the controlgroup were: absence of psychopathological disorder, biparental structure family and good communication with parents (p<0.0001) (OR=15,00; IC: 4,47 – 50,30). CONCLUSIONS: the background of previous suicide attempt, conduct disorder and change in family structure and functioning are risk factors of suicide attempt.

Intento de suicidio en niños y adolescentes: depresión y trastorno de conducta disocial como patologías más frecuentes / Depression and the conduct disorder are the most frequent pathologies in child and adolescent suicide attempt

Las conductas suicidas en niños y adolescentes se asociaban hasta hace poco con trastornos psicopatológicos de menor gravedad, como los trastornos reactivos. En las últimas décadas, segúnreferencias internacionales, se observa un agravamiento de los trastornos psicopatológicos que se asocian a los intentos de suicidio en niños y dolescentes. Objetivo. Describir la frecuencia de los trastornos mentales y del comportamiento que presentanlos niños y adolescentes con intentos de suicidio e identificar el método de autoagresión utilizado y los antecedentes psicopatológicos previos.Material y método. Estudio transversal, en base a entrevistas clínicas a 41 niños y adolescentes hospitalizados por intento de suicidio en el Hospitalde Niños de Córdoba.Resultados. El método de autoagresión más utilizado fue la ingesta de psicofármacos (p< 0,0001)y los antecedentes psicopatológicos previos más prevalentes fueron los intentos de suicidio previos y el trastorno de conducta disocial(p< 0,0001) en los niños y adolescentes hospitalizados por intentos de suicidio. Las patologías más frecuentes en los intentos de suicidio fueron la depresión (29,27 por ciento) y el trastorno de conducta disocial (24,39 por ciento).Conclusiones. Los niños y adolecentes con intento de suicidio presentaron antecedentes psicopatológicosprevios y trastornos mentales deimportancia, como depresión y trastorno de conducta disocial, que requieren tratamientos y seguimientos sanitarios oportunos para evitar consecuencias de mayor gravedad. El método más utilizado para el intento de suicidio fue la ingesta de psicofármacos.

Analisis sociodemográfico y psicopatológico en intentos de suicidio infantojuveniles / Socio-demographic and psychopathological analysis of child and adolescent attempted suicides

Objetivo: analizar los factores sociodemográficos y psicopatológicos de los jóvenes con intentos de suicidio internados en el Hospital de Niños de Córdoba. Métodos: estudio prospectivo, en base a entrevistas clínicas y test en el 80 de los pacientes hospitalizados en el año 2006. Para las comparaciones estadísticas se fijó un nivel de significación de 0,05. Resultados: El 70 eran de sexo femenino y el 30 masculino, con una media de edad menor que en el grupo femenino (p<0,001). El método de autoagresión más utilizado fue la ingestión de fármacos (87). Los antecedentes psicopatológicos más relevantes fueron: intento de suicidio previos y Trastornos de Conducta (p<0,002). El 79 de ellos no estaba en tratamiento. Los diagnósticos en su hospitalización fueron: Trastorno del Ánimo (74) Y Trastorno Disocial (32). Conclusiones: este grupo se caracteriza por la presencia de intentos de suicidio previo y cuadros psicopatológicos sin diagnóstico y tratamiento que podrían ser detectados y tratados oportunamente.

Objective: to analyze socio-demographic and psychopathological factors affecting attempted suicides by youths admitted to the Hospital de Niños de Córdoba (Argentina). Methods: prospective study based on clinical interviews and tests conducted on 80 of the patients admitted to the hospital in 2006. The significance level established for statistical comparisons was O,05. Results: 70 of the patient were female and 30 were male, the latter having a lower mean age than the female group (p<0,001). The most common type of autoagression was the ingestion of medicines (87). The most significant precedents in the psychopathological histories were: previous attempted suicides and conduct disorders (p<0.002); 79 of them were not under treatment. Diagnoses at the moment of admission were: Mood Disorder (74) and Disocial Disorder (74). Conclusions: the main characteristics of this group are previous attempted suicides and psychopathological conditions which could have been diagnosed and treated previously.

Identificación de factores de riesgo en intentos de suicidio en la infancia y adolescencia / Identification of factors of risk in attempts of suicide in the infancy and adolescence

Los problemas de salud mental en niños y adolescentes en nuestro medio son una realidad creciente. Dentro de ellos, el suicidio y los intentos de suicidio son unos de los más graves tanto por sus consecuencias físicas, psicológicas y sociales como también por el incremento de las tasas con que se presentan esta patología. La bibliografía internacional reconoce factores de riesgo de intento de suicidio, y no se cuenta con estudios en la Ciudad de Córdoba, capital qeu den cuenta lo que sucede en nuestro medio. El objetivo del proyecto fue estudiar los factores de riesgo psicopatológicos, familiares y sociales presentes en niños y adolescentes con comportamientos suicidas no mortales que se hospitalizan en el Hospital de Niños de Córdoba para conocer la realidad de nuestra población...

Abuso sexual infantojuvenil: una lectura cuantitativa y cualitativa de las variables que influyen en esta problematica / Child and adolescent sexual abuse: a cuantitative and qualitative assessment of the variables influencing the problem

El aumento de consultas por Abuso Sexual Infantojuvenil es una realidad denunciada públicamente. Objetivo: caracterizar sociodemográficamente y por estructura familiar las consultas por Abuso Sexual en el año 2004. Materiales y método: el análisis descriptivo se realizó a partir de los registros clínicos del servicio de Salud Mental del Hospital de Niños. Resultados: se atendieron 56 niños y adolescentes, se confirmó el diagnóstico de Abuso Sexual en el 54 por ciento . El 62 por ciento eran mujeres y el 38 por ciento varones. El 63 por ciento de los niños tenía entre 3y 5años. De las consultas recibidas el 98 por ciento eran abusos sexuales y el 2 por cientocorrespondía a violaciones. En el 62 por ciento de los niños el agresor era un familiar. Se observó un incremento de consultas del 20 por ciento respecto alaño anterior. También se encontraron diferencias en la distribución por edades encontrándose un incremento del 100 por ciento en los niños entre 3 y 5 años (p<0,01). Conclusiones: el abuso sexual infantojuvenil es un problema de salud pública en incremento. El grupo etáreo más vulnerable es el de los niños más pequeños de ello la importancia de implementar medidas de prevención y detección.

Capacitación del equipo de salud en un programa de atención de familias en riesgo biopsicosocial / Training of health team in a care program of families in biopsychosocial risk

Con el objetivo de potenciar la relación entre el equipo humano del Centro de Salud Villa O'Higgins y las familias atendidas en el Programa de familias en riesgo Biopsicosocial de dicho Centro, se efectuó una capacitación basada en el modelo sistémico de familia y de equipo profesional, la teoría de la comunicación y la biología del conocimiento. La evaluación del proceso mostró asimilación de los conceptos entregados. Se percibió la necesidad de contar con herramientas de manejo más específicas. A pesar de críticas de los participantes respecto a la metodología, el resultado global puede considerarse positivo; pero deben tomarse en cuenta los obstáculos culturales del sistema y los roles actuales en la atención de salud